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【材料一】

  胡女士,50岁,汉族,重庆人,某高校教师.身高160厘米,体重70公斤,血压120/80 mmlHg,总胆固醇5.1mmol/L,餐后两小时血糖10mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L,喜爱吃火锅,特别爱吃动物内脏.因教学任务重,没有时间参加体育锻炼.父亲有高血压及糖尿病史.请回答以下问题:

  1.根据资料分析,你认为胡女士患何种疾病的危险性较高?

  A.肥胖

  B.糖尿病

  C.痛风

  D.高脂血症

  E.冠心病

  答案:AB

2.如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料,可采用的收集方法有哪些?

  A.膳食问卷调查

  B.体格检查

  C.实验室检查

  D.体力活动问卷调查

  E.生活方式问卷调查

  答案:ABCDE

  3.糖尿病的主要危险因素是什么?

  A.遗传因素

  B.高脂血症

  C.超重和肥胖

  D.体力活动不足

  E.膳食不平衡

  答案: ACDE

  4.如果要对胡女士进行糖尿病的筛检,下列哪几项符合筛检条件?

  A.空腹血糖6.5mmol/L

  B.BMI>24kg/m2

  C.父亲患糖尿病

  D.年龄50岁,不爱运动

  E.总胆固醇5.1mmol/L

  答案:ABCD

  5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是 答案: ABD A.查出隐性的糖尿病患者 B.查出糖耐量减低者(IGT) C.查出有糖尿病并发症的患者 D查出空腹血糖受损者(IFG) E.预测糖尿病病情进展情况 二、计算题(每题1O分,共20分)

  1.请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素,写出计算规则并列出计算过程及结果。

  收缩压120mmHg,危险分数0 8;舒张压80 mmHg,危险分数0.8;体重超重1 0%,危险分数1.0;血糖偏高,危险分数1.6;有糖尿病家族史,危险分数1.5;体力活动不足,危险分数1.2;饮食结构不合理,危险分数1.1。

  答题要点:

  将大于1. 0的危险分数减去1.0后作为相加项,小于或等于1.的分数相乘作为相乘项,相加项与相乘项合计就是组合危险因素。 (5分)

  26

  (0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2.04 (算式正确3分。计算结果正确2分)

  2.请根据下表计算胡女士每天所需的热量,请列出计算过程及结果

  表1:不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(Kcal/kg) 消瘦 正常体重 肥胖 轻体力劳动 35

  30

  25

  答题要点:

  计算公式:理想体重=身高-105 胡女士的理想体重=160-105=55kg

  体型判定:实际体重在理想体重±10%为正常范围;超过理想体重10%为超 重或肥胖;低于理想体重:10%为体重不足。 胡女士的体重超重。

  每天所需的热量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1 (算式正确6分,计算结果正确3分,单位正确1分)

  【材料二】

  陶先生档案记载,男,45岁,汉族,教师,身高175cm,体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸,有15年饮酒史,有50年烟龄,很少参加体育运动。父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。根据以上情况请回答以下各题: 根据以上情况回答以下各题:

  1、根据陶先生的情况搜集健康评估信息,可选择何种收集资料的工具?将答案写在题后的括号里。(不定项选择)(5分)( ABC )

  A、个人健康调查表 B、生活方式问卷表 C、体检表 D、门诊病历 E、以上都是

  2、根据案例给出的信息,列出给其做健康评估应当收集的主要信息(20分)

  答:评分要点:收集主要内容:高血压发病开始年龄(2分),服药情况(2分),血压是否控制在正常水平(2分);血脂检查包括胆固醇(2分),低密度脂蛋白胆固醇(2分),高密度脂蛋白胆固醇(2分),饮食习惯(2分),家族史(2分),吸烟的年限(2分),体力活动(1分),每天吸烟是一等(1分) 3、请找出不合逻辑的健康信息,并简要回答原因。(10分)

  答:“有50年 烟龄”,因陶先生45岁,不可能有50年烟龄。

  4、根据陶先生的情况,他可能存在哪些疾病危险因素?简要说明这些危险因素与疾病的关系。(25分) 评分要点:

  危险因素:肥胖(BMI=32),血压145/88mmHg,饮食偏咸,饮酒,吸烟,很少参加体育运动,父亲死于冠心病,母亲曾患高血压病。(10分)

  陶先生职业教师,活动量小,他又很少参加体育运动;身高175cm,体重98Kg,已超重;饮食偏咸,饮酒,吸烟;其父亲死于冠心病,母亲患高血压病。既有先天的遗传因素,又有后天不良的生活方式,都与慢性病发生有关。

  5、根据陶先生的资料,对其患病风险做出初步判断。(10分)

  根据陶先生现有资料和补充材料,考虑其患冠心病或高血压的可能性大。

  6、下面是根据陶先生的情况制定的健康干预方案:(1)限制钠盐摄入量(2)合理膳食(3)限制饮酒及戒酒(4)减轻体重(5)适度的体力活动和体育运动,请根据方案制定简要的制定整体的实施计划。(30分)

  评分要点:

  (1)戒烟戒酒(6分)

  (2)合理饮食,注重控制食盐摄入(6分)

  低盐食为主,多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物,少吃胆固醇和脂肪含量高的食品,如肥肉、猪油、油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋。

  (3)积极参加体育锻炼(6分)

  在业余时间平均每周至少活动3次,每次至少持续20分钟,养成习惯,活动种类包括跑步、散步气功、太极拳(剑)等。

  (4)减肥(6分)

  确定减重目标和计划,将BMI控制在25以下

  (5)重点控制血压(6分)

  按时服药,定期体检,每周测量血压一次,并做好记录。